W skrócie (TL;DR):
Zanim przejdziesz do szczegółowej diagnostyki, zapoznaj się z 5 fundamentami wiedzy:
- Specyfika lewej strony: Tutaj znajdują się nie tylko nerka i moczowód, ale także ogon trzustki i śledziona, które mogą rzutować ból na plecy.
- Test pozycji: Jeśli ból mija lub zmienia się, gdy się położysz lub poruszysz – najprawdopodobniej przyczyna leży w kręgosłupie lub mięśniach. Ból narządowy jest zazwyczaj stały.
- Główny podejrzany: Najczęstszą przyczyną silnego bólu bocznego jest przeciążony mięsień czworoboczny lędźwi, który potrafi imitować ból nerki.
- Czerwona flaga: Krwiomocz (czerwone zabarwienie moczu) w połączeniu z bólem pleców to bezwzględne wskazanie do pilnej konsultacji lekarskiej.
- Konieczność USG: Badanie ultrasonograficzne to najszybszy sposób na wykluczenie przyczyn nerkowych i bezpieczne rozpoczęcie fizjoterapii.
Anatomia lewego boku pleców – co się tam znajduje?
Aby zrozumieć źródło bólu, musimy spojrzeć pod skórę. Lewy bok pleców, w obszarze między dolnymi żebrami a talerzem biodrowym, to miejsce, gdzie sąsiadują ze sobą struktury układu ruchu i ważne narządy wewnętrzne.
Lewa nerka – anatomiczny sąsiad kręgosłupa
Lewa nerka położona jest w przestrzeni zaotrzewnowej, zazwyczaj nieco wyżej niż prawa (ponieważ po lewej stronie nie ma dużej wątroby, która spychałaby ją w dół). Jej górny biegun chroniony jest przez 11. i 12. żebro. Bezpośrednio przylega ona do mięśnia lędźwiowego większego i czworobocznego lędźwi. Dlatego każdy stan zapalny nerki (powiększenie jej objętości) powoduje ucisk na te mięśnie i nerwy, dając ból odczuwalny w plecach.
Ogon trzustki i śledziona
To narządy specyficzne dla lewej strony. Śledziona znajduje się w lewym podżebrzu. Jej powiększenie (np. w chorobach wirusowych czy hematologicznych) może powodować ucisk i tępy ból promieniujący do tyłu.
Z kolei trzustka leży poprzecznie w nadbrzuszu, ale jej ogon sięga aż do wnęki śledziony. Ból trzustkowy jest charakterystyczny – często opasuje pacjenta „jak obręcz” i promieniuje na wylot do kręgosłupa piersiowo-lędźwiowego po lewej stronie.
Struktury kostno-mięśniowe
Fundamentem są tu kręgi lędźwiowe (L1-L5) oraz dolne żebra (X-XII). Całość stabilizowana jest przez potężny gorset mięśniowy: prostownik grzbietu, mięsień czworoboczny lędźwi oraz mięśnie skośne brzucha. To właśnie te struktury najczęściej ulegają przeciążeniom mechanicznym, dając objawy bólowe, które łatwo pomylić z chorobą narządów.
Ból w lewym boku z tyłu pleców – przyczyny mechaniczne (Ortopedyczne)
Statystyki medyczne, ale też nasza codzienna praktyka w Galileo Medical są jasne – większość bólów pleców (ok. 80-90%) ma podłoże mechaniczne. Wynikają one z przeciążeń, wad postawy, siedzącego trybu życia lub urazów.
Zespół mięśnia czworobocznego lędźwi (QL)
To najczęstszy „oszust” w diagnostyce bólu pleców. Mięsień ten łączy miednicę z kręgosłupem i ostatnim żebrem. Gdy jest przeciążony (np. przez asymetryczne siedzenie, noszenie dziecka na lewym biodrze), tworzą się w nim bolesne punkty spustowe.
Objawy: Głęboki, tępy, rozrywający ból w lewym boku, który nasila się przy wstawaniu z łóżka, kichaniu, kaszlu i skręcie tułowia w lewo. Ból może promieniować do pośladka i pachwiny, idealnie imitując kolkę nerkową.
Dyskopatia lędźwiowa z lewostronną rwą kulszową
Przepuklina krążka międzykręgowego na poziomie L4/L5 lub L5/S1 może uciskać lewy korzeń nerwowy.
Objawy: Ostry ból („strzał”) w dolnej części pleców, który promieniuje przez środek lewego pośladka, tył uda, aż do łydki i stopy. Często towarzyszy mu mrowienie i drętwienie nogi. W przeciwieństwie do bólu nerki, nasila się przy podnoszeniu wyprostowanej nogi (objaw Lasegue’a).
Zablokowanie stawów żebrowo-kręgowych
Stawy łączące żebra z kręgosłupem mogą ulec zablokowaniu przy gwałtownym ruchu.
Objawy: Nagły, punktowy, kłujący ból pod lewymi żebrami z tyłu. Charakterystyczne jest to, że ból drastycznie nasila się przy głębokim wdechu („zapiera dech”), co pacjenci często mylą z bólem opłucnowym lub zawałem.
Zespół mięśnia biodrowo-lędźwiowego
Mięsień ten leży głęboko w brzuchu, przy kręgosłupie. Jego przykurcz (od długotrwałego siedzenia) powoduje ból rzutowany wzdłuż kręgosłupa lędźwiowego po lewej stronie, często promieniujący do pachwiny i przodu uda. Ból nasila się przy pełnym wyproście biodra (np. podczas chodzenia).
Ból w lewym boku z tyłu pleców – Choroby narządów wewnętrznych
Choć rzadsze, przyczyny internistyczne są potencjalnie groźniejsze i wymagają innego leczenia. Lewa strona kryje specyficzne zagrożenia.
Układ moczowy (Lewa nerka)
- Kamica nerkowa (Kolka): Gdy kamień zatyka lewy moczowód, dochodzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia w nerce. Ból jest ekstremalnie silny, falujący (przychodzi falami skurczowymi), pacjent nie może znaleźć pozycji, w której nie boli („biega po ścianach”). Promieniuje do lewej pachwiny i jąder/warg sromowych.
- Odmiedniczkowe zapalenie nerek: Ból jest stały, tępy, zlokalizowany w kącie kręgowo-żebrowym. Towarzyszy mu wysoka gorączka (>38°C), dreszcze i ogólne rozbicie.
Trzustka (Ostre i przewlekłe zapalenie)
Zapalenie trzustki to stan zagrożenia życia. Ból lokalizuje się w nadbrzuszu, ale bardzo charakterystycznie promieniuje opasująco na lewą stronę pleców, na wysokości dolnych kręgów piersiowych i górnych lędźwiowych. Ból jest stały, świdrujący, bardzo silny, często towarzyszą mu wymioty, które nie przynoszą ulgi. Nasila się po jedzeniu i alkoholu.
Śledziona
Powiększenie śledziony (splenomegalia) lub jej zawał (np. w przebiegu migotania przedsionków) daje ból w lewym podżebrzu, który może promieniować do lewego barku (objaw Kehra) i lewej strony pleców. Jest to ból tępy, połączony z uczuciem pełności w brzuchu.
Serce i płuca
Czy serce może boleć w plecach? Tak.
- Zawał serca: U kobiet i osób starszych ból zawałowy może być nietypowy – nie za mostkiem, ale jako pieczenie lub gniecenie między łopatkami lub pod lewą łopatką.
- Choroby płuc: Zapalenie lewego płuca lub opłucnej daje ostry ból w lewym boku pleców, nasilający się przy oddychaniu i kaszlu, z towarzyszącą gorączką.
Jak odróżnić ból nerki od bólu kręgosłupa?
To kluczowe pytanie, na które odpowiadamy w Galileo Medical. Istnieją proste testy i obserwacje, które pomagają wstępnie rozróżnić te dwa stany.
Test ruchu i pozycji
- Kręgosłup/Mięśnie: Ból jest zależny od pozycji. Zazwyczaj boli przy schylaniu, wstawaniu, skręcie, a przestaje boleć (lub znacznie słabnie), gdy znajdziesz wygodną pozycję (np. leżenie na boku z podgiętymi nogami).
- Nerka/Trzewia: Ból jest niezależny od pozycji. Nieważne, jak się ułożysz – ból jest tak samo silny. Pacjent z kolką jest pobudzony ruchowo, bo szuka ulgi, której nie znajduje.
Objaw Goldflama
Możesz poprosić domownika o wykonanie tego testu (ostrożnie!).
- Stań prosto lub usiądź.
- Druga osoba przykłada płasko dłoń do twoich pleców w miejscu lewej nerki (poniżej żeber).
- Następnie drugą ręką (pięścią) lekko uderza w przyłożoną dłoń.
Wynik: Jeśli wstrząs wywołał potężny, piorunujący ból w głębi ciała – to prawdopodobnie nerka (Objaw Goldflama dodatni). Jeśli czujesz tylko uderzenie w napięte mięśnie – to raczej kręgosłup.
Objawy towarzyszące
- Gorączka + Ból pleców = Podejrzenie infekcji nerki lub płuc (pilnie do lekarza!).
- Zmiany w moczu (kolor, pieczenie) = Nerki.
- Ból tylko przy ruchu, bez gorączki = Kręgosłup.
Ból pleców po lewej stronie – Kiedy natychmiast wezwać pomoc?
Większość bólów pleców można leczyć planowo u fizjoterapeuty. Są jednak sytuacje, w których zwłoka może być groźna.
Udaj się na SOR lub wezwij pogotowie, jeśli:
- Wystąpił krwiomocz (mocz czerwony lub brunatny).
- Doszło do zatrzymania moczu (chcesz, a nie możesz oddać moczu) – może to świadczyć o zablokowaniu cewki kamieniem.
- Bólowi towarzyszy duszność, ból w klatce piersiowej, zimne poty i lęk (podejrzenie zawału lub zatorowości).
- Występuje „ostry brzuch” – twardy, deskowaty, bolesny przy dotyku, z zatrzymaniem wiatrów.
- Ból jest wynikiem urazu (upadek, uderzenie).
Diagnostyka bólu lewego boku w Galileo Medical
W naszych placówkach stawiamy na precyzję. Nie leczymy „na oko”, zwłaszcza gdy w grę wchodzą ważne narządy po lewej stronie ciała.
USG jamy brzusznej
To pierwszy krok. Badanie jest nieinwazyjne i dostępne na miejscu. Pozwala ocenić:
- Nerki: Czy jest zastój moczu (wodonercze)? Czy są kamienie?
- Trzustkę i śledzionę: Czy są powiększone lub zmienione zapalnie?
- Aortę brzuszną: Czy nie ma tętniaka?
„Czyste” USG daje zielone światło do terapii manualnej kręgosłupa.
Badanie fizjoterapeutyczne
Fizjoterapeuta ocenia napięcie mięśni (palpacja mięśnia czworobocznego), ruchomość kręgosłupa i stawów biodrowych. Testy prowokacyjne (np. skłon w bok) pozwalają potwierdzić mechaniczne tło bólu.
Badania laboratoryjne
Zlecamy je przy podejrzeniu tła zapalnego.
- Mocznik i kreatynina: Funkcja nerek.
- Amylaza i lipaza: Funkcja trzustki.
- CRP i morfologia: Ogólny stan zapalny.
- Badanie ogólne moczu: Wykluczenie infekcji i krwiomoczu.
Leczenie bólu zlokalizowanego w lewym boku z tyłu pleców
Terapia zależy od przyczyny. W przypadku kolki nerkowej i bólu kręgosłupa postępowanie jest diametralnie różne.
H3: Postępowanie w kolce nerkowej
- Leki: Podstawą są leki rozkurczowe (np. drotaweryna, hioscyna) i przeciwbólowe (paracetamol, metamizol, ketoprofen).
- Ciepło: Gorąca kąpiel lub termofor pomagają rozszerzyć moczowody.
- Nawadnianie: Picie dużej ilości wody, aby „wypłukać” kamień (chyba że doszło do zatrzymania moczu!).
Fizjoterapia bólu mechanicznego
Gdy wykluczymy nerki, wkracza fizjoterapia.
- Terapia manualna: Odblokowanie stawów kręgosłupa i żeber przynosi natychmiastową ulgę.
- Igłoterapia sucha (Dry Needling): Precyzyjne nakłucie punktów spustowych w mięśniu czworobocznym lędźwi „wyłącza” ból mięśniowy w kilka minut.
- Masaż tkanek głębokich: Rozluźnia powięź i przywraca elastyczność lewego boku.
Autoterapia w domu
W przypadku łagodnych dolegliwości w okolicy lewego boku z tyłu pleców, można sięgnąć po sprawdzone metody samopomocy, które często przynoszą wyraźną ulgę. Odpoczynek w wygodnej pozycji, najlepiej na boku lub na plecach z lekko uniesionymi nogami, pozwala zmniejszyć napięcie mięśni i odciążyć kręgosłup.
Warto również zastosować ciepłe okłady – termofor lub podgrzaną poduszkę można przyłożyć do bolesnego miejsca na 15-20 minut, co pomaga rozluźnić mięśnie i poprawić ukrwienie.
Jeśli dyskomfort pojawia się po obfitym posiłku lub towarzyszą mu wzdęcia, pomocna będzie lekkostrawna dieta, ograniczająca produkty ciężkostrawne i wysokoprzetworzone.
W aptekach dostępne są także preparaty ziołowe wspierające pracę układu moczowego oraz środki przeciwbólowe bez recepty, jednak ich stosowanie należy ograniczyć do krótkiego czasu i zawsze zgodnie z zaleceniami producenta.
Profilaktyka i wsparcie zdrowia pleców oraz nerek
Utrzymanie zdrowia pleców oraz prawidłowej pracy nerek wymaga codziennej troski o styl życia. Regularna aktywność fizyczna, zwłaszcza ćwiczenia wzmacniające mięśnie grzbietu i brzucha, pomaga zapobiegać przeciążeniom kręgosłupa i minimalizuje ryzyko przewlekłych dolegliwości bólowych. Warto włączyć do rutyny treningi rozciągające, spacery czy pływanie – te formy ruchu nie tylko poprawiają elastyczność mięśni, ale także wspierają ogólną kondycję organizmu.
Unikanie długotrwałego siedzenia w jednej pozycji oraz ergonomiczne ustawienie stanowiska pracy to kolejne elementy profilaktyki, które mogą znacząco zmniejszyć ryzyko nawrotów bólu w okolicy lędźwiowej.
Nie bez znaczenia pozostaje dieta wspierająca zdrowie układu moczowego. Odpowiednie nawodnienie organizmu, ograniczenie soli i produktów wysokoprzetworzonych oraz zwiększenie spożycia warzyw i owoców korzystnie wpływa na funkcjonowanie nerek.
“W codziennym jadłospisie warto uwzględnić produkty bogate w potas, magnez i błonnik, a także unikać nadmiernego spożycia białka zwierzęcego, które może obciążać nerki. Dla osób z tendencją do infekcji dróg moczowych lub kamicy nerkowej zaleca się konsultację z dietetykiem w celu indywidualnego dostosowania diety.” Karolina Malinowska, psychodietetyk,dietetyk, Galileo Medical Piaseczno
W Galileo Medical pacjenci mogą skorzystać z programów profilaktycznych obejmujących zarówno konsultacje fizjoterapeutyczne, jak i wsparcie dietetyczne czy psychologiczne. Zespół specjalistów opracowuje spersonalizowane plany działania, które pomagają nie tylko łagodzić bieżące dolegliwości, ale również skutecznie zapobiegać ich nawrotom. Dzięki połączeniu nowoczesnych metod terapii z indywidualnym podejściem do każdego pacjenta możliwe jest osiągnięcie trwałych rezultatów oraz poprawa jakości życia na wielu płaszczyznach.
Historia z naszego gabinetu – „Kolka”, która była mięśniem
Teoria to jedno, ale najlepiej przemawiają historie pacjentów. Oto przypadek Pana Krzysztofa (42 lata), kierowcy zawodowego.
Objawy: Pan Krzysztof zgłosił się z silnym, tępym bólem w lewym boku, tuż nad talerzem biodrowym. Ból promieniował do pachwiny. Pacjent był przekonany, że to atak kamicy nerkowej, ponieważ ból był silny i „wiercący”. Brał leki rozkurczowe bez większej poprawy.
Diagnostyka: W Galileo Medical wykonaliśmy USG jamy brzusznej – lewa nerka była bez cech zastoju i kamicy, śledziona w normie. Badanie fizjoterapeutyczne wykazało jednak, że ból nasila się drastycznie przy próbie skłonu w prawo (rozciąganie lewego boku) oraz przy kaszlu. Palpacja ujawniła „kamienny” mięsień czworoboczny lędźwi po lewej stronie z aktywnymi punktami spustowymi.
Przyczyna: Okazało się, że pacjent prowadzi samochód, opierając się stale na lewym podłokietniku, co powoduje chroniczne skrócenie lewego boku. Dodatkowym czynnikiem był stres i „przewianie” przy otwartym oknie.
Leczenie: Zastosowano igłoterapię suchą mięśnia czworobocznego lędźwi oraz terapię manualną przejścia piersiowo-lędźwiowego. Już po pierwszym zabiegu ból zmniejszył się o 70%. Po trzech wizytach ustąpił całkowicie.
Wniosek: Ból mięśniowy może być tak silny, że imituje kolkę nerkową. Precyzyjna diagnostyka pozwoliła uniknąć niepotrzebnego leczenia urologicznego.
Podsumowanie
Ból w lewym boku z tyłu pleców to sygnał, którego nie wolno ignorować, ale nie zawsze oznacza on najgorsze. Kluczem jest obserwacja: czy ból zależy od ruchu? Czy masz gorączkę? Czy zmienił się mocz?
W Galileo Medical pomagamy rozwikłać tę zagadkę, oferując kompleksową diagnostykę i skuteczną fizjoterapię w jednym miejscu.
Masz wątpliwości?
Sprawdź, co jest przyczyną Twojego bólu.
👉 Skontaktuj się z Galileo Medical!
Najczęściej zadawane pytania
Co może oznaczać ból w lewym boku z tyłu pleców?
Ból po lewej stronie może mieć wiele przyczyn; często jest to ból brzucha promieniujący do pleców lub ból z lewej strony pleców związany z problemami mięśniowo-szkieletowymi. Lewym boku brzucha przyczyną mogą być dolegliwości narządów wewnętrznych — na przykład ból w nadbrzuszu lub ból brzucha po lewej stronie związany z jelitami, trzustką czy śledzioną. Ból w lewym boku ciała, szczególnie gdy jest żebrami promieniujący do pleców lub tyłu pleców na wysokości żeber, może oznaczać także stany zapalne lub kamicę nerkową.
Jak rozróżnić nagły ból od przewlekłego kłucia w lewym boku?
Silny i nagły ból z lewej strony pleców lub nagły ból w lewym boku brzucha często wskazuje na ostre zdarzenia (np. kamień nerkowy, pęknięcie torbieli, ostre zapalenie). Przewlekłe kłucie w lewym boku, ból pleców na dole czy przewlekłe kłucie w lewym boku częściej związane są z przeciążeniem mięśni, zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa lub przewlekłymi problemami brzucha z lewej strony. Kłucie w lewym boku brzucha lub kłucie w lewym boku klatki piersiowej wymaga oceny, jeśli utrzymuje się długo lub nasila.
Kiedy ból z lewej strony pleców wymaga pilnej pomocy medycznej?
Skontaktuj się z lekarzem natychmiast, gdy pojawi się silny i nagły ból, ból w dole pleców po lewej połączony z gorączką, wymiotami, krwią w stolcu lub trudnościami z oddychaniem. Nagły ból pleców z lewej strony pod żebrami promieniujący do pleców oraz ból i kłucie w lewym z towarzyszącymi objawami ogólnymi może oznaczać poważne przyczyny i wymaga pilnej diagnostyki. Również ból po lewej stronie brzucha ze znacznym osłabieniem powinien być zbadany.
Jakie są najczęstsze prawdopodobne przyczyny bólu w lewym boku brzucha i pleców?
Do najczęstszych przyczyn należą problemy mięśniowo-szkieletowe (ból pleców z lewej, ból pleców na dole, ból pleców między łopatkami), choroby narządów jamy brzusznej (ból brzucha w lewym boku, brzucha z lewej strony, lewym boku pod żebrami) oraz problemy nerkowe (ból w dole pleców, żebrami promieniujący do pleców). Inne przyczyny to stany zapalne, kamica, a także przyczyny ginekologiczne — na przykład ból w lewym boku w ciąży lub pleców w ciąży mogą mieć specyficzne źródło. Promieniowanie bólu z lewej strony do pleców i promieniowanie do pleców pomaga określić lokalizację źródła.
Co można zrobić samodzielnie przy łagodnym kłującym bólu w lewym boku?
Przy łagodnym, kłującym bólu w lewym boku lub przy kłuciu w lewym boku brzucha warto zastosować odpoczynek, unikać dźwigania, stosować ciepłe okłady na pleców z lewej strony i przyjmować leki przeciwbólowe według wskazań. Jeśli ból w lewym boku ciała promieniujący do pleców ustępuje — obserwuj objawy; w przypadku nawracającego ból po lewej stronie, ból z lewej strony brzucha lub ból pleców między łopatkami skonsultuj się z lekarzem, aby wykluczyć poważniejsze przyczyny.
Przeczytaj również:
Ból z tyłu pleców na wysokości żeber – Przyczyny, Objawy i Leczenie
Ból w prawym boku z tyłu pleców – Nerka, Wątroba czy Kręgosłup?
Ból kręgosłupa szyjnego – Przyczyny, Objawy i Leczenie
Kłucie jajnika i ból pleców – Od owulacji po torbiele. Co oznacza ten objaw?
Ból pleców na dole po bokach – Mięśnie, Nerki czy Kręgosłup?
Ból pleców między łopatkami – przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka
Ból kręgosłupa piersiowego – Objawy, Przyczyny i Nowoczesna Fizjoterapia
Najsilniejszy lek na ból kręgosłupa – Przegląd tabletek, zastrzyków i terapii
Bibliografia
Szczeklik A., Interna Szczeklika 2023, Medycyna Praktyczna. (Rozdziały dot. chorób trzustki i nerek).
Richter P., Hebgen E., Punkty spustowe i łańcuchy mięśniowo-powięziowe w osteopatii i terapii manualnej, Galaktyka, 2010.
Zembaty A., Kinezyterapia. Tom II, Wydawnictwo Kasper.
Travell J.G., Simons D.G., Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual, Vol. 2, Williams & Wilkins. (Kluczowa pozycja o mięśniu czworobocznym lędźwi).
McGill S., Low Back Disorders: Evidence-Based Prevention and Rehabilitation, Human Kinetics.
European Association of Urology Guidelines on Urolithiasis (Wytyczne dot. kamicy nerkowej).
